¿Tanto cuesta un niño?

Hace días leí en un portal de internet que el primer año de vida de una criatura le cuesta a los padres 6000 euros.
Para los niños lo más valioso no es necesariamente lo más caro, porque el contacto físico, la presencia, la mirada, la lactancia y el amor de los padres, que yo sepa, no cuesta dinero.

No es la primera vez que leo este tipo de comentarios y creo que este discurso se está normalizando, por la necesidad imperiosa de limpiarnos la conciencia, ante la falta de tiempo y dedicación a nuestros hijos.
Es por eso que decidí dejar en este portal, el comentario que a continuación os adjunto, para argumentar lo contrario.

Els paisos on més es gasta en productes per a nens ( i estem en un d'ells) són paisos on menys elaborat està el vincle pares-fills. Es pretén suplir la manca de pares amb productes per al nen. Almenys, així, ens netegem la consciència de no poder estar més temps amb ells.
Un nounat el que necessita per sobre de tot és, a la seva mare o altra persona que exerceixi aquest paper.
Referent a la roba premamà. Durant l'embaràs la mare pot trobar moltes peces de roba convencional que s'adaptin al seu cos d'embarassada, sent aquesta molt menys barata que la roba de premamà.
La sanitat pública a Catalunya és de primerísima qualitat, a més les taxas menors de cesàries es donen a la Seguretat Social. La Oms recomana que no hagi més d'un 10% de cesàries. A Espanya la mitjana és de més del 30% i a les clíniques privades supera el 40%. Cal recordar que la primera causa de mort en el part és la cesària.
Tampoc es necessari comprar bressol si es practica el collit (dormir amb els pares), tal com recomana l´UNICEF per a promoure la lactància materna. I donant el pit de la mare (totes la dones poden donar el pit a les seves criatures i si hi ha cap problema, en els grups de suport a la lactància, les assessores la poden ajudar) t'estalvies moltíssim centenars d'euros. A més per a què cal comprar llet de segona qualitat si la mare té la millor?
Quant a la despesa de bolquers d´un sol ús cal dir que a més de contaminants ( una bolquer d'un sol ús triga 500 anys en descompondre's) ,els bolquers de roba són més barats, n'hi ha prou amb comprar 15 o 20 , més saludables per a la pell del nadò, molt pràctics ja que es renten fàcilment a la rentadora i molt més bonics i divertits que els d'un sol ús.
Els productes per a la higiene del nadó no estan recomanats perquè danyen la delicada pell dels petits i això és el que moltes vegades provoca irritacions, alérgies i pells atópiques. És a dir si no fas servir ni xampú, ni gel, ni colònia, ni cap altre producte per a la pell del nadó, segurament tampoc hauràs de posar-li cremes ni locions per a portegir la pell del nen. Els dermatólegs recomanen rentar als nens (i els adults) només amb aigua.
Moltes famílies opten per no comprar carret i porten els seus fills en un portanadò ergonòmic. Ni ha de molts tipus: Motxilles, bandoleres, fulars… A més de ser molt més barat i de ser molt més fisiològic està demostrat que els nens que estan en contacte amb la seva mare ( o amb altra persona si la mare no pot) ploren menys, són més tranquills, tenen menys problemes amb la lactància i no pateixen els temibles ”cólics del lactant”, concepte que està relacionat no amb un problema gàstric si no amb una inadaptació del nounat al mitjà extrauteri.
Si planeges bé els regals que rebràs, pots aconseguir que et regalin roba per a satisfer les necessitats del petit durant bastant temps. A més aquests regals poden ser en forma d'aportació econòmica per a comprar la cadireta del cotxe, l'única cosa veritablement necessària (si tens cotxe)
Finalment si les despeses de l´escola bressol són tan grans com  diu l´article, potser es pot pensar en la possibilitat que el pare o la mare agafin una excedència o una reducció de jornada, en comptes de treballar per a pagar l'escoleta. O trobar altres alternatives com la criança compartida.
Si el nen pogués escollir, segur que diria que prefereix estar amb els seus pares abans d´anar a l´escola.

Alimentación Complementaria

Hace unos días cayó en mi buzón el folleto publicitario de un gran supermercado. El folleto en cuestión mostraba todos los productos “necesarios” para un bebé y un calendario con las recomendaciones para la introducción de la alimentación complementaria. Según figuraba al pié de página, decía estar supervisado por un gabinete médico. Al leerlo la única conclusión a la que llegué es que esta elaborado únicamente con la intención de aumentar las ventas en la sección de productos infantiles de este supermercado. El folleto no se basa en las recomendaciones de las organizaciones internacionales ni de expertos, ni en la evidencia científica y da consejos que van en contra de la lactancia materna y de la óptima alimentación del bebé.


Lo peor de todo, es que esta y otras recomendaciones parecidas siguen cayendo en manos de madres y padres también cuando van a las consultas médicas, tanto públicas como privadas.

El resumen que incluyo a continuación, está extraído íntegramente de Alba lactancia Materna. En él se explican los aspectos que se deben tener en cuenta a la hora de complementar la alimentación del bebé.


Alimentación complementaria: Hace referencia a los nuevos alimentos que complementan a la leche materna, no la sustituyen.
Razones para ofrecer alimentos complementarios:
Desarrollo: Todos los niños más pronto o más tarde muestran interés por la comida de los adultos. Probar nuevos sabores y texturas se convierte en una experiencia sensorial única y en una oportunidad de aprendizaje. Las necesidades de cada niño, así como las funciones y capacidades de su cuerpo, pueden servir de referencia, no sólo para decidir el momento en que se inicia la alimentación complementaria, sino también para marcar el desarrollo de la misma. De esta manera, el niño puede participar en su alimentación de forma activa y divertida para él: ofreciéndole un plátano maduro podrá experimentar sin que sea una imposición o una obligación, si coge guisantes o trocitos de pollo con los dedos y se los lleva a la boca, hará un buen ejercicio de coordinación.
Nutrición: Llega un momento en la vida del niño en que la leche materna no es suficiente para satisfacer todas sus necesidades nutricionales; ello no significa que la leche haya perdido sus propiedades sino que no basta. La leche debe ser el alimento fundamental, cualitativa y cuantitativamente durante el primer año de vida y sigue siendo una fuente importante de nutrientes durante el segundo año y después.
Cultura: Diferentes culturas tienen distintas costumbres en cuanto a la incorporación de la alimentación complementaria aunque no todas ellas resultan biológicamente adecuadas. En algunos países las circunstancias de la madre, como el trabajo fuera del hogar o la existencia de lugares donde no se pueda o no esté aceptado el llevar al bebé, hacen que se adelante la edad de incorporación de la alimentación complementaria. Con una buena información es posible continuar con la lactancia, haciendo compatible el amamantar con el trabajo materno, y demorar la alimentación complementaria hasta que biológicamente sea adecuada para el bebé.

Posibles inconvenientes de ofrecer prematuramente alimentos complementarios (1):
■Interfiere con la alimentación al pecho en perjuicio de ésta.
■Carga excesiva de solutos renales e hiperosmoralidad (incapacidad del riñón de los niños pequeños para expulsar a través de la orina la ingesta excesiva de determinados nutrientes, especialmente proteínas y sodio)
■Puede producir alergia a determinados alimentos
■Conlleva un riesgo de trastornos de la regulación del apetito
■Puede contener constituyentes perjudiciales para lactantes pequeños
■Puede contener aditivos y contaminantes.

Posibles inconvenientes de demorar en exceso la incorporación de alimentos complementarios (1):
■Podría verse afectado el crecimiento del bebé por falta del algún nutriente o de energía.
■Los bebés podrían mostrar desinterés por dichos alimentos (sobre todo si aparecen después de los 10 meses de edad).
■Podrían verse afectadas las capacidades motrices orales, como la capacidad de masticar, así como la aceptación de nuevos sabores y texturas.

Recomendaciones actuales sobre alimentación complementaria
Recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (AAP)(2)
El niño está listo para empezar a tomar otros alimentos cuando:
■Es capaz de sentarse estable sin ayuda.
■Pierde el reflejo de extrusión que hace que los niños expulsen la cuchara con la lengua (Hasta que tienen suficiente discernimiento para distinguir lo que se come de lo que no, por si acaso lo escupen todo)
■Muestra interés por la comida de los adultos
■Sabe mostrar hambre y saciedad con sus gestos (al ver acercarse la cuchara el niño que tiene hambre abre la boca y mueve la cabeza hacia delante. El que está saciado, cierra la boca y mueve la cabeza hacia un lado).
■Los nuevos alimentos se deben incorporar de uno en uno, en pequeñas cantidades y con al menos una semana de separación.

Nueva declaración de la AAP sobre la lactancia materna, 2005 (3)
■La lactancia materna debe ser exclusiva y a demanda hasta los 6 meses
■Hay bebés que no estarán listos para los alimentos complementarios hasta los 8 meses
■Se pueden añadir otros alimentos a partir de los 6 meses, continuando la lactancia materna como mínimo hasta el año, y luego durante todo el tiempo que madre e hijo deseen.

Recomendaciones de la OMS y UNICEF (4,5):
■Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses (Se entiende como “6 meses” el último día del 6º mes)
■Se pueden ofrecer otros alimentos complementarios a partir de los 6 meses, aunque si el desarrollo sigue siendo adecuado, tal vez no sea necesario dar otros alimentos hasta los siete o incluso los ocho meses.
■Continuar la lactancia materna, junto con otros alimentos, hasta los dos años o más.
■Los alimentos deben ser variados
■El pecho debe ofrecerse antes que los otros alimentos, para mantener una buena provisión de leche en la madre
■Los menores de 3 años deben comer al menos 5 o 6 veces al día
■Añadir un poco de aceite o mantequilla a las verduras, para aumentar su valor calórico.

¿Qué tipo de alimentos?
Todas la madres suelen recibir detalladas instrucciones de diversos profesionales sanitarios sobre cuales son “los mejores alimentos para empezar la alimentación complementaria”. El problema es que cualquier madre que hable con otra madre, ya sea la vecina en el parque, la cuñada en Lugo o aquella amiga que se fue a Salamanca, puede comprobar por sí misma que estos supuestos “mejores alimentos” simplemente no coinciden y se hacen cada vez mas extraños a medida que aumenta la distancia geográfica, no digamos si además la amiga en cuestión se ha ido a vivir a otro país. Empleando el puro sentido común pronto se hace evidente que con toda probabilidad existen tantos “mejores alimentos, cantidades y sistemas” como profesionales sanitarios hay en el mundo.
Y es que a veces nos pasa desapercibido que todas estas recomendaciones no obedecen realmente a evidencias científicas sino que responden mas bien a los hábitos culturales de una población determinada, a las preferencias personales de cada profesional de la salud en cuestión y a protocolos de incorporación de alimentos que fueron estipulados en su día y que tienden a perpetuarse por su propia inercia sin que nadie los cuestione.

Las recomendaciones de los expertos basadas realmente en la evidencia científica son mucho más generales y es importante que todas las madres las conozcan:
No hay ninguna base científica para recomendar el ofrecimiento de un alimento antes que otro siempre que al principio se trate de alimentos sanos con poco potencial alergénico. Es indiferente empezar por la fruta, la verdura, los cereales, ...
No hay ninguna base científica para recomendar que un alimento determinado deba darse a una hora determinada (por ejemplo, las frutas por la tarde). Cualquier alimento puede darse a cualquier hora, a comodidad de la madre. De hecho si la madre trabaja o debe ausentarse por cualquier motivo lo más cómodo es que la alimentación complementaria se de en su ausencia.
Los alimentos pueden empezar a ofrecerse a partir de los 6 meses y siempre después del pecho o la leche extraída. Solo si la madre está ausente y no quiere extraerse la leche, los alimentos complementarios la sustituirán parcialmente..
Los alimentos deben ofrecerse de uno en uno, separados por al menos una semana (por ejemplo, si se decide empezar por la fruta, la primera semana se le da a probar la pera, a la semana siguiente la manzana, y así sucesivamente).
Se debe empezar con pequeñas cantidades que irán aumentando a medida que el niño las acepte de buen grado.
Nunca se debe obligar a comer a un niño. Las asociaciones americanas de pediatría y dietética indican que los bebés serán quienes escojan libremente los alimentos que los padres les ofrezcan (6).
Procurar escurrir los alimentos para no llenarle el tubo digestivo con el agua de cocción.
No dar alimentos que suelen causar alergia (especialmente leche de vaca y derivados , fresas, frutas del bosque y cualquier otro que produzca alergia a un miembro de la familia) hasta los 12 (7).
No añadir azúcar ni sal a los alimentos. La sal que use la familia debe ser, en cualquier caso, yodada (8).
Puesto que la capacidad del estómago de los niños es más reducida, para que puedan obtener suficientes nutrientes de las comidas que tomen, éstas deberían ser ricas en energía y nutrientes (incluyendo micro nutrientes). Se recomienda incluir:
■Variedad de alimentos (después de haberlos incorporado de uno en uno separados por una semana)
■Alimentos ricos en energía, como aceites. Los purés deben ser tan espesos como el niño pueda tomarlos, para evitar tener que diluirlos.
■Frutas frescas y vegetales
■Alimentos ricos en hierro (legumbres, carnes, pescado....)

¿Qué cantidad?
La mejor estrategia para determinar la cantidad de alimentación complementaria que debe ingerir un niño es fiarse de su propio sentido del apetito.
Al principio tomará apenas alguna cucharada pero en cuanto empiece a aceptar de buen grado la alimentación complementaria irá aumentando la cantidad que ingiera.
La idea es ofrecer y, sobretodo, no obligarle jamás a comer. Cada niño tiene sus propias necesidades y sigue su propio ritmo, pretender que coma una cantidad standard determinada a una edad determinada no solo es inadecuado sino que puede ser contraproducente.

¿Cuando empezar a ofrecerlos?
Aparte de seguir las recomendaciones anteriores, el momento de empezar la alimentación complementaria puede venir determinado por las circunstancias propias de cada madre.
Las madres que tienen trabajo remunerado suelen ser víctimas de dos errores típicos:
■Creer que hay que destetar antes de reincorporarse al trabajo remunerado.
■Creer que si le van a dar otros alimentos a su hijo, tiene que acostumbrarlo primero.

La lactancia materna es compatible con el trabajo remunerado mediante diferentes técnicas, pero si no fuera posible o no se desease seguir las recomendaciones de la OMS / UNICEF y de la AAP, siempre se puede adelantar el ofrecimiento de la alimentación complementaria hasta los 4 meses. En este caso el mejor sistema es que la madre dé el pecho antes de dirigirse a su ámbito laboral y a su regreso, así como en los fines de semana y reservar otro tipo de alimentos para cuando la madre esté ausente.
Intentar acostumbrar a un niño a la alimentación complementaria antes de que la madre deba separarse de él, solo consigue avanzar el problema: podría haber conseguido cuatro meses de lactancia materna exclusiva y se ha quedado en tres meses. Y además, por término general, la criatura no se acostumbra.

¿Cómo empezar?
Los alimentos no necesariamente deben estar triturados, sino que basta que sean de consistencia blanda y puedan ser aplastados o troceados con un tenedor o por el propio niño con la lengua y el paladar (no hay que pretender que a los 6 meses y 1 día, el niño coma un plato entero de comida); en realidad, al principio, la comida es más un experimento sensorial que otra cosa y seguramente no comerá más que unas pocas cucharadas si acaso; con el tiempo irá comiendo cantidades mayores, pero mientras tanto, la leche materna sigue alimentándolo.
Los alimentos que se ofrecen pueden ser alimentos especialmente preparados para el niño o bien los mismos alimentos que toma el resto de la familia pero adaptados a la capacidad del niño; esto último es preferible siempre que los hábitos alimentarios de la familia no sean muy inadecuados para un bebé; si además el niño como a la mesa a la vez que los demás, se estará proporcionando al niño la función socializadora que tiene la comida para el resto de la familia (Ej: el día que se prepare cocido, se pueden apartar una patatas, garbanzos y pollo antes de añadir la sal, que machacados con un tenedor se pueden dar al niño). No son necesarios alimentos especiales para bebés y algunos de ellos, a parte de ser caros, llevan aditivos poco recomendables (sacarosa, aromas de vainilla, etc). Un arroz hervido es un cereal que el niño puede tomar desde los 6 meses.
La densidad energética de las comidas que se ofrecen al niño es algo a tener en cuenta. La cantidad de nutrientes contenida en las papillas preparadas por las madres es muy variable (6), en general con exceso de proteínas y con pocas calorías; la calidad de las papillas caseras mejoraría moderando la carne, añadiendo aceite y suprimiendo la sal; además en general ninguna papilla casera supera en calorías a la leche materna, lo que confirma la recomendación de dar antes el pecho que la papilla y demuestra lo carente de sentido que es adelantar la alimentación complementaria porque el niño gane poco peso.
En cuanto a los cárnicos, como se ha comentado, los niños europeos toman en general un exceso de proteínas. Como ejemplo, 50 gramos de pollo contienen suficiente proteína como para cubrir las recomendaciones de la mayoría de menores de un año…para todo el día. Es decir, cualquier otro alimento que tome el bebé supondrá un adicional aporte de proteína a su alimentación. Una ración sensata para menores de 2 años sería 20-30 g de carne al día o de 30-40 gramos de pescado al día. No es conveniente incluir dichas cantidades en más de una comida al día. Es importante recordar que, por seguridad alimentaria, conviene cocinar bien los alimentos de origen animal (huevos, pescados y cárnicos).
Es frecuente ver cómo niños amamantados acaban tomando leche artificial sin necesidad por la costumbre de mezclar los cereales en polvo con ésta; para un niño que tome biberón, es cómodo mezclar la leche artificial con los cereales, sin embargo un niño que toma pecho no necesita otra leche diferente a la de su madre, así que se le pueden preparar los cereales con agua, caldo, o incluso con leche que su madre se haya extraído, aunque esto último no es necesario si el niño toma pecho en otros momentos del día.

La costumbre de dar zumo de naranja solo o para diluir otras frutas en los primeros meses debería desterrarse. Probablemente proceda del intento de evitar el escorbuto en los niños con lactancia artificial en la primera mitad del siglo XX. Puesto que los niños amamantados no tienen este riesgo, no se benefician de esta práctica, y sí en cambio se ven sometidos a un mayor riesgo de alergia, puesto que los cítricos frecuentemente están implicados en alergias alimentarias cuando se introducen precozmente en la dieta del niño.
Es importante recordar que aunque el niño necesite a partir de una cierta edad otros alimentos distintos de la leche materna, ésta sigue siendo el alimento más nutritivo de todos cuantos pueda tomar el niño; por este motivo, la OMS recomienda que primero se ofrezca el pecho y después los otros alimentos, aunque ello suponga que el niño tome menos de otras cosas, lo que sería inadecuado es que por tomar primero otras cosas el niño deje de tomar la leche materna (9).
La tabla que se muestra a continuación resume las recomendaciones de incorporación de alimentos complementarios en bebés y niños.

¿Y si no quiere?
No todos los niños están preparados para la alimentación complementaria al mismo tiempo. Algunos ya muestran interés por otros alimentos antes de los 6 meses, en cambio otros pueden tardar mucho mas tiempo y no aceptarlos de buen grado hasta los 7 u 8 meses e incluso hasta más tarde (10) (probablemente en breve veremos estudios que evalúen el inicio de la incorporación de alimentos complementarios más tardíamente, hacia los 8 o 9 meses de edad).
Unos niños comen una cantidad bastante “aceptable” casi desde el principio, otros apenas picotean pequeñas cantidades de diversos alimentos hasta pasado el año.
Lo que está claro es que más pronto o más tarde todos los niños empiezan a interesarse por otros alimentos y que mientras tanto la lactancia materna cubre sus necesidades, por lo nunca se debe intentar imponer a un niño la ingesta de una determinada cantidad de alimento.

Algunos mitos de la alimentación infantil
- Las papillas alimentan mas que la leche
A muchas madres les dicen que “su leche ya no alimenta” o que “su leche es agua” y lo peor es que muchas se lo creen.
Las papillas de carne y verduras suelen tener menos calorías que la leche y las de verduras solas y las de fruta todavía menos, y aunque algunas papillas, como las de cereales, tengan bastantes calorías, tienen menos cantidad de proteínas, vitaminas, minerales y otros nutrientes que la leche materna.
El único alimento capaz de satisfacer, por sí solo, todas las necesidades de un ser humano, al menos durante una parte de su vida, es la leche materna. Un recién nacido está perfectamente alimentado durante seis meses o más sólo con leche materna; pero nadie estaría perfectamente alimentado ni en su infancia ni en ninguna época, si pasase seis meses comiendo solo carne, o sólo pan, o sólo naranjas. Lo que no significa que el pan, la carne o las naranjas “no alimenten”, sino que se han de complementar con otras cosas. Complementar, no sustituir.
- Con una buena papilla para cenar, dormirá toda la noche
No se haga muchas ilusiones, muchos niños, incluso a los dos o tres años, se despiertan casi cada noche por mucho que hayan cenado.
Por mucho que se pretenda utilizar la comida para manipular el sueño de los niños, está demostrado experimentalmente que los niños no duermen más por haber tomado papilla. Durante los primeros años los niños suelen despertarse por la noche, no sólo porque necesitan comer, sino porque nos necesitan a nosotros. Por suerte el pecho permite satisfacer las dos necesidades a la vez, y el niño vuelve a dormir rápidamente.
- A partir de los 6 meses han de tomar leche de continuación
La leche de continuación es un invento comercial, sin apenas utilidad práctica. Tanto la AAP como la OMS opinan que las leches de continuación son innecesarias y recomiendan tomar la misma leche durante el primer año.
¿Para que la inventaron, entonces? Muy sencillo. La ley prohíbe, en muchos países (incluido España), hacer publicidad de la leche de inicio. Pero la mayoría, por desgracia, no prohíben la publicidad de la leche de continuación. Así que para los fabricantes es ideal disponer de dos leches con el mismo nombre, que sólo se diferencien por el numerito, de esta manera al publicitar PATATIN 2 consiguen hacer aumentar las ventas de PATATIN 1.
La principal utilidad de las leches de continuación, según la ESPGAN, es que son más baratas. Como la leche artificial es cara, las madres con menos recursos que dan el biberón pueden sentirse tentadas a incorporar antes del año la leche entera de vaca, lo que no sería muy conveniente. Una leche que, sin ser tan adaptada, saliese más barata, podría resultar útil.
¿Sin ser tan adaptada? En efecto. La leche de vaca tiene un exceso de proteínas, más del triple que la leche materna lo que es uno de sus mayores peligros ya que un bebé no puede metabolizar una cantidad tan grande de proteínas, y puede enfermar gravemente. La fabricación de la leche artificial consta de varios pasos, uno de los cuales es quitar la mayor parte de las proteínas, proceso que no es nada fácil. Si no hay que quitarle tantas, resulta más fácil de fabricar y, por tanto, más barata. La ESPGAN parece creer que la diferencia de precio será sustancial, pero al menos en España, la diferencia para el consumidor es muy pequeña.
No es que la leche de continuación sea mejor para los bebés mayores. Es peor que la leche de inicio, porque está menos adaptada. Pero los bebés mayores tienen una mayor capacidad para metabolizarla por lo que es más fácil que la puedan tolerar.
La industria láctea intenta darle la vuelta a la tortilla y vender la leche de continuación como “enriquecida en proteínas para cubrir las necesidades en aumento de su hijo”, pero no hay que dejarse engañar. Las necesidades de proteínas de los niños no aumentan sustancialmente a medida que crecen, por lo que el exceso de proteínas en la leche de continuación no es ninguna ventaja para los bebés, sino sólo un desecho industrial.
Por supuesto los niños que toman pecho pueden seguir con el pecho pasados los 6 meses hasta que la madre y su hijo deseen.
- Si no come carne no tendrá suficientes proteínas
Tal como se desprende del apartado anterior, incluso si el bebé solo tomase leche, ya tendría suficientes proteínas. Y los cereales y legumbres aportan más proteínas todavía. De hecho el exceso de proteínas suele ser uno de los inconvenientes que presentan la mayoría de las papillas caseras (6). Pese a que excede de los límites del presente documento adentrarse en las particularidades de la dieta vegetariana, conviene mencionar que los niños vegetarianos muestran un crecimiento similar a los no vegetarianos (11).

Resumen basado en:
Dr. Pilar Serrano Aguado: Alimentación complementaria y destete del niño. En: Lactancia Materna. Josefa Aguayo Maldonado (Ed.). Universidad de Sevilla. 2001
Dr. Carlos González: Mi niño no me come. Ediciones Temas de Hoy, 1999
Ruth A. Lawrence: La Lactancia Materna: Una guía para la profesión médica. Mosby. 1996
Julio Basulto. www.juliobasulto.com. Ya está listo para los sólidos. Tu bebé. 2008;181:40-2
Referencias bibliográficas:
1.European Comisión, Karolinska Institutet, Institute for Child Health IRCCS Burlo Garofolo, Unit for Health Services Research and International Health WHO Collaborating Centre for Maternal and Child Health. Infant and young child feeding, standard recommendations for the European Union. EUNUTNET, European Comission, 2006 http://www.burlo.trieste.it/old_site/Burlo%20English%20version/Activities/EUpolicy06.pdf
2.American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. On the feeding of supplemental foods to infants. Pediatrics 1980; 65:1178-1181
3.American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506 Disponible en: http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;115/2/496
4.European Comisión, Karolinska Institutet, Institute for Child Health IRCCS Burlo Garofolo, Unit for Health Services Research and International Health WHO Collaborating Centre for Maternal and Child Health. Infant and young child feeding, standard recommendations for the European Union. EUNUTNET, European Comission, 2006 http://www.burlo.trieste.it/old_site/Burlo%20English%20version/Activities/EUpolicy06.pdf
5.World Health Organization. Feeding and nutrition of infants and young children Guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries. WHO, 2003.
6.J Am Diet Assoc. 2008 Jun;108(6):1038-44, 1046-7. // American Academy of Pediatrics. Pediatric Nutrition Handbook, 6th Ed. AAP, 2009.
7.El último documento de la ESPGHAN dice que “There is no convincing scientific evidence that avoidance or delayed introduction of potentially allergenic foods, such as fish and eggs, reduces allergies, either in infants considered at increased risk for the development of allergy or in those not considered to be at increased risk” www.pubmed.gov/18162844
8.Ministerio de Sanidad y Consumo. Fundación SEEN. Grupo de Trabajo de Trastornos por Déficit de Yodo, de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Déficit de Yodo en España. Situación actual. Disponible en: http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/yodoSEEN.pdf
9.World Health Organization. Feeding and nutrition of infants and young children Guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries. WHO, 2003.
10.American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506 Disponible em: http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;115/2/496
11.American Dietetic Association. Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets. J Am Diet Assoc. 2009 Jul;109(7):1266-82.

Bienvenida Irene.

Hoy estoy feliz, muy feliz porque me he vuelto a enamorar. Ella se llama Irene y tengo la suerte de poder ser su tía.
Acabo de contemplar la  obra de arte más maravillosa que nos puede ofrecer la vida: un recién nacido, un ser lleno de luz, ese ser que abriendo los ojos grandes como la luna de esta noche, parecía querer decir : ya estoy aquí. Creo que no hay nada en el mundo capaz de provocar un sentimiento mayor de ternura y amor que la imagen de un nuevo ser.
Ver el cuerpo de una personita acabada de nacer es como ver la vida misma. Es un momento único, especial y maravilloso que nos hace agradecerle a la vida todo lo que nos regala.
Con Irene en el pecho he visto a su madre, esa gran mujer que le ha dado amor, calor, seguridad, protección y alimento  durante las 41 semanas que ha durado el embarazo.
Ella también desprendía luz, la luz que sólo las Diosas acabadas de parir desprenden, la imagen de la madre recién nacida.
Y protegiendo este entorno mi hermano, mi hermanito pequeño, "el niño" que también acaba de nacer como padre.

Hoy hago balance de como ha sido nuestra relación, la relación de hermanos, y definitivamente la considero muy especial.
Debido a la diferencia de edad, durante mucho tiempo fue para mí mi muñeco, aquel niño al que cuidaba como si fuera mío. Siempre fui capaz de acompañarlo en todas las etapas por las que iba pasando. “Jugaba” a vestirlo, a cambiarle pañales, a cuidarlo y a ofrecerle todo mi cariño. Esto fue un gran entrenamiento de vida, tuve la suerte de poder estar en contacto con la maternidad y la crianza desde mi más tierna infancia. Por eso creo que siempre he sido un poco Doula , y también creo que la historia se repite porque mi hija sigue mis pasos.

Así que hoy es un día especial, aquel niño al que tanto he querido y al que tanto he cuidado, ha dado  el gran salto y ha emprendido, junto con su pareja, el camino de la paternidad. Estoy convencida de que ambos serán  unos fantásticos padres, porque ambos son  maravillosas personas.
¡Os quiero mucho!
¡Bienvenida a la vida Irene!

Cuando las cabezas de las mujeres se juntan alrededor del fuego

El poder de un circulo de mujeres con sus hijos en brazos y alimentándolos de forma nutritiva pero sobre todo de forma afectiva, me hace reflexionar, sobre la fuerza de lo femenino. Muchas veces  tengo la sensación de estar alrededor de un dulce fuego, compartiendo experiencias sobre lo más profundo de nuestra esencia femenina a través de la lactancia.

Esta práctica es universal, las mujeres se reúnen, hablan, comparten, acompañan y se solidarizan con las otras en cualquier parte del mundo. Hoy, esas redes de mujeres también son virtuales, navegando y participando de las diferentes oportunidades que nos da la red también se establecen relaciones, se crean vínculos. Ya nadie discute la importancia de las redes de mujeres y el beneficio de estas en la salud mental de sus integrantes.
Gracias a Leire, una amiga que está aprendiendo a correr con lobos, he tenido la oportunidad de leer este escrito que representa muy bien el poder de lo femenino.
Gracias a Leire y gracias a mis amigas, a todas, por acompañarme a lo largo de la vida y hacer la persona que soy.

Simone Seija Paseyro  (Uruguay)
Alguien me dijo que no es casual…que desde siempre las elegimos. Que las
encontramos en el camino de la vida, nos reconocemos y sabemos que en algún lugar de la historia de los mundos fuimos del mismo clan. Pasan las décadas y al volver a recorrer los ríos esos cauces, tengo muy presentes las
cualidades que las trajeron a mi tierra personal.

Valientes, reidoras y con labia. Capaces de pasar horas enteras escuchando,
muriéndose de risa, consolando. Arquitectas de sueños, hacedoras de planes,
ingenieras de la cocina, cantautoras de canciones de cuna.

Cuando las cabezas de las mujeres se juntan alrededor de “un fuego”, nacen
fuerzas, crecen magias, arden brasas, que gozan, festejan, curan,
recomponen, inventan, crean, unen, desunen, entierran, dan vida, rezongan,
se conduelen.

Grupo lactancia Sant Feliu Llobregat

Ese fuego puede ser la mesa de un bar, las idas para afuera en vacaciones,

el patio de un colegio, el galpón donde jugábamos en la infancia, el living

de una casa, el corredor de una facultad, un mate en el parque, la señal de

alarma de que alguna nos necesita o ese tesoro incalculable que son las

quedadas a dormir en la casa de las otras.

Las de adolescentes después de un baile, o para preparar un exámen, o para

cerrar una noche de cine. Las de “veníte el sábado” porque no hay nada mejor que hacer en el mundo que escuchar música, y hablar, hablar y hablar hasta cansarse. Las de adultas, a veces para asilar en nuestras almas a una con desesperanza en los ojos, y entonces nos desdoblamos en abrazos, en mimos, en palabras, para recordarle que siempre hay un mañana. A veces para compartir, departir, construir, sin excusas, solo por las meras ganas.

El futuro en un tiempo no existía. Cualquiera mayor de 25 era de una vejez

no imaginada…y sin embargo…detrás de cada una de nosotras, nuestros ojos.

Cambiamos. Crecimos. Nos dolimos. Parimos hijos. Enterramos muertos. Amamos.

Fuimos y somos amadas. Dejamos y nos dejaron. Nos enojamos para toda la

vida, para descubrir que toda la vida es mucho y no valía la pena. Cuidamos

y en el mejor de los casos nos dejamos cuidar.

Nos casamos, nos juntamos, nos divorciamos. O no.

Creímos morirnos muchas veces, y encontramos en algún lugar la fuerza de

seguir.

Pasamos noches en blanco, noches en negro, noches en rojo, noches de luz y

de sombras. Noches de miles de estrellas y noches desangeladas. Hicimos el

amor, y cuando correspondió, también la guerra. Nos entregamos. Nos

protegimos. Fuimos heridas e inevitablemente, herimos.

Entonces…los cuerpos dieron cuenta de esas lides, pero todas mantuvimos

intacta la mirada. La que nos define, la que nos hace saber que ahí estamos,

que seguimos estando y nunca dejamos de estar.

Porque juntas construimos nuestros propios cimientos, en tiempos donde

nuestro edificio recién se empezaba a erigir.

Somos más sabias, más hermosas, más completas, más plenas, más dulces, más risueñas y por suerte, de alguna manera, más salvajes.

Y en aquel tiempo también lo éramos, sólo que no lo sabíamos. Hoy somos

todas espejos de las unas, y al vernos reflejadas en esta danza cotidiana,

me emociono.

Porque cuando las cabezas de las mujeres se juntan alrededor “del fuego” que

deciden avivar con su presencia, hay fiesta, hay aquelarre, misterio,

tormenta, centellas y armonía. Como siempre. Como nunca. Como toda la vida.

Para todas las brasas de mi vida, las que arden desde hace tanto, y las que

recién se suman al fogón.

WABA convoca un concurso fotográfico

Con motivo de la Semana Mundial de la Lactancia Materna (SMLM) 2010 WABA convoca un nuevo concurso fotográfico.
Diez fotos ganadoras serán seleccionadas y aparecerán en las carpetas de Acción de la SMLM, carteles y otro material de difusión.
El premio es de 100 dólares EE.UU. por cada foto publicada.

¿Qué clase de fotos busca WABA?
Imágenes que ilustren la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (IHAN), no sólo en hospitales sino también en el más amplio sistema de atención de la salud (centros de salud y atención primaria) y también en la comunidad (grupos de apoyo).

Se buscan especialmente fotografías que cuenten una historia de la lactancia materna y de los Pasos para una Lactancia Materna Exitosa.
La organización anima a presentar fotografías que reflejen diferentes etnias y que incluyan imágenes de lactancia a niños de diferentes edades, desde recién nacidos a niños de 2 años o más.

Algunas de las fotos ganadoras del concurso fotográfico 2009 bajo el lema "Lactancia materna en situaciones de urgencia o emergencia"
Ilustrando la SMLM 2010

El perfil de foto que busca WABA responde al lema de la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2010 que busca dar visibilidad a la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (IHAN) como herramienta promovida por OMS y UNICEF para apoyar a las madres que desean amamantar a sus hijos.

Esta iniciativa contempla un sistema de evaluación del nivel de calidad asistencial que en materia de lactancia materna efectua el sistema sanitario tanto a nivel hospitalario como ambulatorio.
Asimismo también contempla la labor social que desarrollan los grupos de apoyo a la lactancia materna, entidades de voluntariado formadas por madres que han amamantado con éxito a sus hijos y que crean diversos servicios de voluntariado social dirigidos a todas aquellas madres que también deseen una vivencia positiva de la experiencia de amamantar.
Finalmente promueve la colaboración del sector sanitario con el sector social como herramienta de demostrada eficacia de apoyo a la lactancia materna.
Para más información: http://www.worldbreastfeedingweek.org/.

Bases de participación en el concurso:
Todas las fotografías deben presentarse, junto con el correspondiente formulario del concurso, disponible en el sitio web: http://www.worldbreastfeedingweek.org/doc/WBW2010Photo_Contest_Form.doc
Las fotografías deben enviarse antes del 15 de abril de 2010 a la siguiente dirección de correo electrónico: wbw@waba.org.my
Publicado el 15/03/10 por Alba Lactancia Materna

¿ Cólicos del lactante ?

"El bebé debe ser tocado y acariciado inmediatamente después del nacimiento. El debe tener el calor de la madre casi continuamente durante este tiempo, de lo contrario todo el contacto físico del mundo no será suficiente"

 Dr. Arthur Janov,

Imprints: The Lifelong Effects of the Birth Experience

Hacía mucho tiempo que andaba buscando algún artículo que relacionara los cólicos del lactante con el "hambre de piel" que tienen todos los recién nacidos.
Esta búsqueda se intensificó cuando descubrí que hay autores que llaman a los tres primeros meses de vida de los bebés, el cuarto trimestre de embarazo, por la necesidad imperiosa de los pequeños por conseguir alimento y contacto contínuo, calor, seguridad y movimiento.
A través de la Asociación Sina encontré la respuesta del Pediatra Carlos Gonzalez que, de forma clara y sencilla, al más puro estilo Gonzalez, daba  a una madre que preguntaba sobre los tan temidos "Cólicos del lactante".

Respuesta de Carlos González, pediatra y escritor, a un padre que consulta sobre los llantos desconsolados de su hija de 20 días:

“Si quieres decir que tu hija especialmente por las tardes, pide brazos y pecho casi constantemente, y que tenerla en brazos y pasearla arriba y abajo es la única manera de que esté tranquila, y que si la dejas un momento en la cuna se pone a llorar, entonces es totalmente normal. Puedes llamarle cólico o como quieras, pero es normal. Los niños necesitan estar en brazos 24 horas al día, y más aún si han estado ingresados al nacer. Y no hay que buscarle ninguna solución, porque ya está solucionado: en brazos no llora (casi).

Si lo que quieres decir es que, a pesar de estar toda la tarde y casi toda la mañana en brazos, a pesar de dormir con su madre y tomar el pecho a demanda, a pesar de cantarle y acariciarla y pasearla y hacerle cosquillitas en la barriga, se pasa la tarde llorando (no llorar un poco o protestar, todos los niños lloran, sino llorar a todo pulmón durante tres horas de reloj seguidas, sin que nada de lo que hagáis pueda consolarla), entonces sí que le llamo yo “cólico”, y habría que pensar en alergias o en otros problemas.

Pero lo otro es normal, y no hay motivo para pensar en alergias ni en ninguna otra enfermedad. En todo caso, si fuera alergia no sería a la leche de vaca, porque entonces, al tomar biberón se pondría muchísimo peor que al mamar.

La principal causa del “cólico”, del llanto excesivo en la infancia, no es orgánica, sino psicológica. Es la falta de contacto físico, la ausencia de la madre, la soledad, la falta de respuesta a las necesidades. Los pueblos que llevan a los bebés colgados a la espalda todo el día ni siquiera tienen una palabra para hablar del “cólico”.

No me parece bien dar medicamentos a los niños sanos. Ni medicamentos de la farmacia, son sólo para los enfermos.
Los cientos de medicamentos que a lo largo de la historia se han recomendado para el cólico se han basado en la creencia de que existe una enfermedad subyacente, y según cuál creas que es esa enfermedad, así es el medicamento.
Los que creen que el cólico se debe a los gases, antes mandaban “carminativos”, substancias a las que se atribuía la propiedad de eliminar o expulsar los gases, y más modernamente mandan antiespumantes (tipo aerored).
Los que creen que al niño le duele algo, mandan analgésicos. Los que creen que lo que tiene es cuento y ganas de fastidiar, mandan sedantes o somníferos: barbitúricos, valium, alcohol, anís, tila, hinojo, opio, alimemazina (un antipsicótico, muy usado en España para el cólico…).
Los barbitúricos para el cólico estuvieron en el mercado en España hasta finales de los 80, y desde luego iban de fábula. El opio es un remedio popular desde hace dos siglos. El alcohol todavía lo he visto recomendado en libros americanos serios. El anís, hinojo y comino actúan mediante su principio activo anetol, un depresor neurológico, que produce según la dosis somnolencia, convulsiones y coma. Se han visto muchos casos de intoxicación en bebés, incluso un par de casos en que era la madre la que lo tomaba. En esos casos, lógicamente se intoxicaron también las madres. Porque es imposible tratar a un niño dándole el medicamento a la madre que lacta, a menos que a la madre le des una dosis muy superior a la normal para un adulto.
Ignoro qué composición tiene el Colikind homeopático y cuál es su pretendido mecanismo de acción. En todo caso: a) me juego un café a que no hay ningún estudio científico decente que demuestre su eficacia; b) no es verdaderamente homeopático, puesto que los homeópatas no tratan enfermedades, sino enfermos: necesitan una larga entrevista y exploración para llegar a un diagnóstico, y no darían el mismo medicamento a cualquier niño que tenga “cólico” sin mirarlo siquiera; y c) o es eficaz o no lo es. Si no es eficaz, mejor no darlo, porque los niños pequeños deben tomar lactancia materna exclusiva, e incluso el agua con que se tragan un medicamento ya está empeorando su nutrición. Si es eficaz, ¿cómo actúa? ¿elimina gases, aumentando el peristaltismo intestinal? ¿actúa sobre el dolor, es un analgésico? ¿ayuda al niño a dormir, es un somnífero? ¿actúa sobre el estado mental del niño, es un psicofármaco?
Es posible que alguno de estos medicamentos estuviera justificado en el caso de un niño que sigue llorando varias horas al día, a pesar de todos los intentos por consolarle, y en el que no se pudiera descubrir una enfermedad concreta. Nunca he visto un caso así, aunque supongo que alguno habrá entre tantos miles de millones de personas.
Pero, en la práctica, estos medicamentos (incluyo los homeopáticos y las hierbas) se usan para niños que llorarían si les dejasen en la cuna, pero que están contentos cuando están en brazos. Y cuando se dice que han funcionado muy bien, que han sido efectivos, queremos decir que ahora sí que se le puede dejar en la cuna sin que proteste, que ya no hace falta tenerle en brazos. Se han usado para escamotearle al niño lo que es su derecho de nacimiento, para reducirle a la soledad y al silencio.
La madre, en principio, lo mejor es que coma lo que quiera. Puede que algún alimento concreto, por su sabor, moleste a algún niño concreto, y entonces ya lo irá viendo. Pero no se pueden dar listas de alimentos prohibidos para todas las madres.
Suerte

La revolución de los padres.

Feliz Día a los padres qué están revolucionando la paternidad, a los padres que incondicionalmente están presentes acompañando a sus parejas y a sus hijos en todos los momentos de la vida, en los embarazos, en los partos, en las lactancias, en la crianza, en los buenos y en los malos momentos.
Este documento de la Liga de la Leche Internacional, El Rol del padre en la lactancia, nos explica la importancia de la figura paterna, ejerciendo un papel de soporte y de protección para facilitar así las probabilidades de éxito en la lactancia.

Lactacia con gemelos, la historia de Laia.

Hace unos meses acudió al grupo de lactancia de Sant Feliu una mujer embarazada, joven y de aspecto jovial que nos explicó que venía a conocernos por sugerencia de su hermana. Estaba embarazada de gemelos, un niño y una niña. Nos explicó su idea de dar de mamar a sus hijos y compartimos con ella nuestra alegría por la noticia.

Después de unos meses Laia, se ha vuelto a poner en contacto con nosotras para explicarnos su historia, una historia que no ha sido fácil y que demuestra una vez más la importancia del conocimiento, del apoyo, y del amor incondicional.

Afortunadamente, Laia ha encontrado en su entorno personas que la han guiado y la han acompañado en momentos donde las circunstancias no han sido fáciles.

Existen grupos expertos en lactancias en múltiples como Multilacta , o como Alba lactancia Materna  , dónde madres que han vivido la experiencia de amamantar a dos o más hijos de forma simultánea, pueden acompañar mejor que nadie a las que recién se estrenan en este apasionante mundo.

Este es el relato escrito por Laia en el blog de Alba Lactancia Materna y publicado el 10/03/10

El 14 de Enero 2010 tuve a mis gemelitos de manera prematura a las 31 semanas. Ireney Erik nacieron finalmente como menos deseaba y apenas tenía pensado...: una cesárea inesperada.


La tarde anterior me encontraba estupenda, había ido a clase de piscina para embarazadas, incluso había recibido una hora de Shiatsu esa misma mañana, pero de madrugada Irene decidió romper su bolsa y salir.


Nacieron en el hospital Sant Joan de Déu (Barcelona) a las 11:02h, la niña pesó 1.335 kg y el niño 1.705 kg.


El nacimiento de mis bebés fue un susto terrible, no nos dio tiempo a mi marido y a mí hacernos la idea. Fue muy duro para los dos desear durante todo el embarazo un parto digno y natural y saber y defender lo importante que era respetar el vínculo y que no nos separaran tras nacer y luego salió todo al revés…


Ya que el parto no pudo ser como deseábamos, puse toda mi energía en salir adelante con la lactancia, sabiendo que iba a recibir toda la ayuda del mundo, pues eran tantas veces las que había escuchado hablar de ello a mis 2 hermanas comadronas...


Gracias a la experiencia e insistencias continuas de Inma Marcos (mami de 4 hijos, comadrona y asesora de lactancia materna... y además mi hermana mayor) a mi marido Bernat y a mi familia, más un esfuerzo enorme continuo para lograrlo lo he conseguido!!

Mis bebés han estado ingresados 1 mes y medio en Neonatología, en incubadoras y cunas y no han recibido ni una gota de leche artificial. Desde las tres horas posteriores al nacimiento empecé a estimular mis pechos, y a las 12 horas conseguí extraerme ya un centímetro y medio de calostro!


Me sacaba leche con un extractor doble con frecuencia mientras ellos no podían todavía mamar. Los primeros días estuvieron muy enfermos, no respiraban bien por si mismos, tenían un ductus o problema en el corazón debido a su prematuridad extrema y no se les podía coger aún en método madre canguro. Les daban mi leche por sonda nasogástrica.


Lo peor para mí era la terrible separación de mis hijos, y el tener que irme a dormir a casa cada noche dejándolos allí. Podíamos acceder a ellos las 24h, pasábamos allí alrededor de las 12 h diarias. Mis hermanas me han apoyado tanto que he conseguido darles solo leche materna. Las primeras noches en casa con ellos han sido MUY duras les hemos dado algún biberón de mi leche extraída.


Sacarme leche y el peligro de que baje la producción es algo que por fin no me preocupa: Es tema olvidado! Los dos maman directamente del pecho, ganan mucho peso y no necesito ya utilizar el extractor.


Realmente ha sido difícil y hubiera sido menos angustioso para mí si algunas de las enfermeras y médicos del hospital hubieran comprendido mi ansia por no darles otra cosa que no fuera mi leche. No tenían ni idea de los motivos que llevan a una madre a defender de tal manera la lactancia y la importancia de no separarnos.

Algo que nos disgustó especialmente fue la respuesta negativa a que juntaran a los dos hermanos en una sola cuna al menos por las noches cuando nosotros los papis no estábamos, ya que cabían de sobras y seguro que se hubieran sentido más acompañados.


Nuestra insistencia en cogerlos continuamente en método madre canguro y probar a amamantarlos a cada momento, a ojos de alguna de las enfermeras le parecía que yo era una pesada y molestaba a mis bebés por tanto cogerlos, aunque para mí era algo esencial y necesario. Todo mi empeño era reducir y evitar en lo posible el trauma del nacimiento y la separación a mis queridos bebés. Ninguna de las madres que tenía gemelos como yo en neonatología daba el pecho, al menos en modo exclusivo, y me miraban raro por mi empeño. Muchos comentarios eran de: “¿Cómo? si no vas a poder… es muy duro, mejor para ti si les das biberón también ya que no tendrás suficiente leche para los dos…, etc “


Pero, entre mucho cansancio y lágrimas de una madre que sólo desea tener a sus dos bebés entre sus brazos las 24 horas del día, hemos sobrevivido a este interminable período del ingreso en hospital y ahora que estamos los 4 en casa es maravilloso estar juntos y con lactancia materna cuando ellos quieren, aunque me tenga que estar 1 hora y media seguida sentada sin moverme que es lo que llegan a pasar los dos mamando de mis pechos a la vez en posiciones como las de las fotos que podéis ver, y las noches son muy duras pero vale la pena pasarlo por ellos, ya que mis hijos son mis dos amores y se que así les ayudo a crear y seguir con ese vínculo tan necesario y maravilloso que casi perdemos por los dichosos protocolos del hospital…

Yo sigo y seguiré esforzándome día a día para dar a mis bebés mellizos lactancia materna en exclusiva…


Ánimo a las demás mamis que todo es posible!! si yo puedo con dos bebés vosotras también!


Un abrazo de los 3 para todos,


Laia Marcos.

Congreso Interatlántico Sobre Parto e Investigación en Salud Primal.

Han tenido que pasar unos cuantos días para que pudiera reposar todo lo Sentido y Vivido. Después de estas jornadas de efecto sauna, sol y playa en Las Palmas, y frío y nieve en Barcelona, ya me siento más inspirada para compartir mi experiencia.

Vista desde el Auditorio Alfredo Kraus

Las Palmas Gran Canarias

Los Días 26, 27 y 28 de febrero de 2010 se celebró en Las Palmas de Gran Canarias el Congreso Interatlántico sobre Parto e investigación en Salud Primal, con Michael Odent como organizador y alma del evento.

Asistimos 1260 personas de 32 países, con ganas de pensar globalmente en la importancia del nacimiento y teniendo presente que la experiencia positiva de parir es absolutamente esencial para dar poder a la mujer y en consecuencia a la sociedad. Empoderar a la mujer a través del mensaje del conocimiento instintivo y ancestral en el embarazo y en el parto, y en la capacidad para lactar y de maternar a nuestros hijos.

Si la mujer conoce su verdad tendrá más confianza, y en consecuencia, no será tan dependiente. En contrapartida, si la mujer no tiene este poder, otros decidirán por ella.

De la mano de Jenny Hall, directora de la publicación “The Practising Midwife” (UK), de Cathy Daub, autora de “Birthing in the Spirit” y de Elisabeth Davis, matrona y escritora (EEUU), pudimos entrar en el maravilloso mundo de los estados emocionales transcendentales durante el parto, a través de la antropología y la fisiología humana. Ellas abogan por abolir la cultura del miedo en los procesos maternales y el modelo tecnocrático en el parto, para difundir un modelo hólistico dónde el todo, en este caso, la mujer, sea más que la suma de sus partes.

Hasta ahora la ciencia nos ha demostrado la importancia del nacimiento en la salud de la madre y del niño. Eva Gundberg, obstreta, investigadora de la naturaleza humana y autora del libro " El Placer de Nacer" nos demostró también la importancia del periodo de la pre-concepción, en la salud de ambos.

En su discurso Guerra o Paz, todo empieza con el nacimiento. Defendió la relación entre los estados emocionales del bebé antes de nacer y los de su madre, y enfatizó  la idea de que el niño, está indefenso delante de las malas experiencias intrauterinas.

Cuanto antes podamos influir el ambiente del niño, antes vamos a lograr un ambiente positivo sobre su salud. Esto incluye no sólo los primeros 6 años de vida, el embarazo, el parto, y la vida prenatal, sino también la etapa pre-concepcional y la concepción, y como estas experiencia condicionan la percepción sobre la vida las personas y sobre uno mismo.

En la mesa redonda ¿Es el parto “no molestado” una utopía?, moderada por Vicenç Cararach, varios profesionales reflexionaron sobre la actual forma de parir.

Enrique Lebrero, tocólogo, co-autor del libro ¿Nacer por cesárea?, autor de
númerosos artículos tanto en prensa escrita como en revistas especializadas, y coordinador del Área de partos de la Maternidad Acuario en Beniarbeig (Alicante), expuso la importancia de recuperar la dignidad en la atención profesional al parto y al nacimiento empoderando a las mujeres en su propio proceso de parto.

Ahora, que la evidencia científica nos señala la trascendencia que tiene
la fisiología del parto en la salud del bebé, tanto en sus primeros años, como en su vida futura, debemos reflexionar sobre los cambios necesarios en nuestra sociedad, en cuanto a la atención profesional, para promover una intimidad fisiológica de la mujer en trabajo de parto.

Y ahora que esta misma evidencia científica también lo avala, propuso la presencia de las doulas en las salas de parto como figuras esenciales en la obstetricia moderna. Se ha demostrado que la figura de la Doula en el momento del parto reduce la duración del trabajo del parto, reduce la necesidad de anestesia o analgesia, reduce la incidencia de cesáreas y tiene efectos psicológicos positivos para la mujer a largo plazo.

Consuelo Catalá Pérez, Enfermera y Portavoz de Igualdad del Parlamento Valenciano, nos hizo reflexionar sobre la idea negativa que a veces nos aborda y sobre la falta de realismo de los políticos. Ella nos demostró cómo la política tiene un papel importantísimo en la revolución del nacimiento y la maternidad, ya que lleva 20 años luchando por los derechos de los niños y sus madres.

Propuso políticas que favorezcan la recuperación de la maternidad como valor social, empoderando a las mujeres y sus familias en la vivencia del parto y del nacimiento, sabiendo como la sociedad patriarcal ha jugado y sigue jugando un papel de sumisión/dominación, contrario al deseo y a la libertad, en torno a la maternidad.

Su presentación se centró en estos cuatro aspectos, que según ella son los pilares para conseguir los cambios esperados.

- MATRONAS
Como favorecedoras del parto fisiológico y cualificadas para asistir partos normales. Reconociendo la labor de estas en todos los aspectos de la salud materno-infantil.

- PARTO NATURAL-PARTO EN CASA
Sin obligar a nadie a parir de una forma determinada. Sin renunciar a nada. Ni a la epidural, ni a la técnica, ni al quirófano, si hace falta. Se trata de crear unidades de parto natural en los hospitales, de informar a las mujeres sobre las distintas alternativas y dejarlas que decidan, y de fomentar los partos en casa. La oferta genera la demanda.

- GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA
Inclusión como agentes de salud en los equipos de atención al parto normal y al nacimiento, tanto en la atención primaria de salud como en la especializada. Incidiendo en el beneficio de estos en la salud física y emocional del  bebé y su madre.

- DOULAS
Inclusión como agentes de salud en los equipos de atención al parto normal y al nacimiento dentro de los equipos de atención primaria de salud como en la atención especializada.

Existen pocas intervenciones en obstetricia, avaladas por la evidencia, que tengan tantos beneficios como la presencia continua de una doula. Son cada vez más las instituciones que, conociendo sus beneficios, incluyen un programa de doulas en sus servicios.

Resumió su intervención proponiendo una recalificación de los derechos humanos diciendo que el primer derecho de los derechos humanos debería ser el derecho del Nacimiento.

También se habló de las cesáreas ¿Cuál es el futuro de una generación nacida por cesárea?
Ésta es la cuestión para la que necesitamos una respuesta, ahora que gracias al trabajo de Michael Stark la cesárea es más fácil, más rápida y más segura que nunca antes.

"Durante millones de años las mujeres no podían tener bebés sin liberar un cocktail hormonal que la ciencia moderna presenta como un 'cocktail de hormonas del amor'. Todo esto debe ser reconsiderado desde que la cesárea se ha vuelto una intervención rápida, fácil y segura. Lo que fuera una forma maravillosa de salvar ocasionalmente un bebé en peligro, está convirtiéndose, a escala planetaria, una forma habitual de parir. Es como si la inteligencia humana hubiera convertido en inútiles a las hormonas del amor en este periodo crítico que es el nacimiento. Las preguntas se hacen hoy en términos de civilización y del futuro de la humanidad. La discusión de leyes podría ser una forma de participar en la iniciación de una necesaria toma de conciencia"

                                             Michel Odent.

Durante el congreso también tuvimos la oportunidad de asistir a la presentación oficial del libro Cesárea más allá de la herida

Making Of CONGRESO INTERATLANTICO SOBRE PARTO E INVESTIGACIÓN EN SALUD PRIMAL

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Hasta ahora se sabía que la Oxitocina se liberaba en el parto y en la lactancia y que el coctel del amor era necesario en estos proceso. Gracias a la fisiología y de la mano de Kerstin Uvnäs-Moberg (Suecia), descubrimos que esta hormona tiene también la capacidad de liberarse en estas situaciones a través del tacto, tal y como se ha demostrado en diferentes estudios. Esto explica el “hambre de piel” de los bebés recién nacidos, que a través del contacto, consiguen aumentar el bienestar, la seguridad, la sociabilidad, y la tempertura corporal, y disminuir la ansiedad.

Pero, ¿qué pasa cuando esta hormona no es liberada de forma natural y se administra a las mujeres de forma artificial?
¿Qué consecuencias tiene para el bebé el paso de esta a través de la placenta?
Si la intervención médica más usual en un parto es la administración de oxitocina sintética, deberíamos estudiar más a fondo sus consecuencias.
Ya se sabe que horas después de administrar a la madre esta hormona de forma exógena, esta pasa al cerebro del bebé. Ahora faltan concretar los estudios que se están llevando a cabo sobre cómo esta hormona artificial puede afectar los niveles de agresividad y sociabilidad de los humanos ,su relación en la duración de la lactancia y cómo algunas enfermedades podrían estar relacionadas con esta práctica.

En espera de más conocimiento sobre las consecuencias de la administración de oxitocina exógena, deberíamos evitar utilizarla de forma generalizada en los partos.

También aquí se relacionó la figura de la Doula como generadora de oxitocina a través del contacto.

Tal vez faltó la voz de las mujeres, de las madres, más allá de las ponentes, como protagonistas necesarias en los procesos maternales.
Tampoco comulgo con el pequeño grupo de personas que pensaron que los niños allí no cabían y que no podían ser bienvenidos en un congreso de estas características. Deberíamos empezar a abandonar el enfoque adultocéntrico también en estos eventos.

Y hubo foros, debates en los que no siempre estuve de acuerdo, y diferentes formas de ver los nacimientos y la maternidad, y recelo hacia nuevos colectivos.
Y exposiciones y 124 posters.
Y algunos fallos técnicos…
Pero me quedo con la idea de Michel Odent de pensar globalmente para cambiar el nacimiento, y con el reconocimiento de algunos obstretas, que asumieron el intervencionismo médico en los partos actuales y que propusieron ceder este protagonismo a las mujeres y al resto de personas que la acompañan, para conseguir un parto en el cual no exista nada más de lo que debe suceder normalmente. Y con los directores de los hospitales que están introduciendo cambios en sus centros para respetar más el proceso del parto y del nacimiento, y con las asociaciones de matronas que intentan trabajar para evitar que las mujeres se lleven un rosario de souvenirs de los paritorios, y con la presencia de las Doulas como figuras vitales en los embarazos en los partos y en los post-partos, y con los diferentes grupos de mujeres que con su fuerza y energía hacen que estas redes femeninas de auto-ayuda se vayan esparciendo.

También tuvimos la suerte de disfrutar con actividades de carácter lúdico y demostraciones muy interesantes sobre técnicas utilizadas en diferentes partes del mundo, performances y actuaciones muciales con Heriberto Zerpa y Rosa Zaragoza , con la que tuvimos la oportunidad de compartir una de sus renacedoras canciones.

Sabemos parir

Siente que el momento llega.

Siente: tus huesos son fuertes.
Siente: estamos ayudando.

Lo divino está contigo.

Siente: el niño está en la puerta

Vivirá para abrazarte.

Siente: estás en buenas manos

y eres parte de la tierra.

Tienes lo que necesitas,

madre de todos nosotros.

(Inspirada en un poema del libro La tienda roja, de Anita Diamant, de lectura recomendada. La música es de un Mantra tibetano.)

Y después de todo esto, es grato saber que en medio de otro océano, ya se está gestando la II Edición del Congreso Interatlántico Sobre Parto e investigación en Salud Primal. ¡Nos Vemos en Honolulu 2013!

Escultura: La maternidad

Como dice Laura Gutman, vivimos en una sociedad donde las mujeres somos visibles, pero las madres invisibles, y donde se  desprestigia la maternidad y la crianza y en consecuencia se minimiza la etapa infantil, ahogándola en un mundo adultocéntrico.

En Oviedo, en la plaza Carlos Osoro, en La Florida se ha inagurado una escultura llamada La Encarna con Chiquilín. Maternidad, 1955 de la que ya existe una réplica, aunque de menor tamaño, en el Paseo de los Álamos, de Oviedo.

El artista Sebastián Miranda, representa una mujer dando de mamar a su hijo. Me alegra plenamente saber que existen iniciativas como esta, que ayudan a hacer visible la maternidad y la lactancia y a valorar la importancia de la crianza y la profunda trascendencia social que ello implica.
Vía : lne.es

XIV CONCURS FOTOGRÀFIC LACTÀNCIA MATERNA MARINA ALTA 2010

El Grup Nodrissa, en col·laboració amb el Servei de Pediatria de l’hospital de Dénia, el patrocini de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana, i el suport de l’Ajuntament de Dénia i la CAM “Obras Sociales”, convoca el XIV Concurs Fotogràfic sobre Lactància Materna, reivindicant així la imatge de la dona en actitud d´alletar.
Més informació: Grup Nodrissa

El negocio de la leche artificial.

No estoy en contra de la leche artificial, únicamente considero importante que todas las madres sean conscientes de los riesgos que tiene dar a sus hijos leche de fórmula y de como a veces los intereses económicos de ciertas empresas sin escrúpulos dificultan o esconden esta información a favor de sus beneficios económicos.
Según la OMS y la UNICEF, los bebés alimentados con leche artificial tienen mayor riesgo de padecer cáncer infantil, asma, infecciones de oídos y de las vías aéreas, alergias, diabetes e infecciones gastrointestinales. En comparación con los niños amamantados, estos niños obtienen menores puntuaciones en las pruebas de inteligencia y de vocabulario y, en la vida adulta, tienen más riesgo de sufrir cardiopatías y obesidad. Para las madres, no amamantar se traduce en un mayor riesgo de cáncer de mama, de ovario y otros tipos de cáncer.
El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna tiene por objetivo eliminar toda presión comercial a favor de la leche artificial y proteger a mujeres embarazadas y madres contra la distribución de información sesgada. Prohíbe toda promoción de los sucedáneos de la leche materna, biberones y tetinas. Busca asegurar que las madres reciban información adecuada por parte del personal de salud.
En resumen, el Código redacta que la industria de alimentos infantiles no debe:
* Dar suministros gratuitos de leches a los hospitales;
* Promover sus productos al público o al personal de la salud;
* Utilizar imágenes de bebés en sus leches, biberones o tetinas;
* Dar regalos a las madres o trabajadores de la salud;
* Dar muestras gratuitas de sus productos a la familia;
* Promover alimentos infantiles o bebidas para bebés menores de 6 meses    de edad;
*Las etiquetas deben estar en un lenguaje comprensible para la madre y   deben incluir advertencias sobre las consecuencias de su utilización para la salud.
Este código internacional sigue sin respetarse, y las empresas productoras de leche artificial lo incumplen sistemáticamente, tanto en países del norte como del sur, tanto en países ricos como en países pobres.
Es tan voraz el marqueting utilizado por estas empresas que hasta organismos como la Asociación Española de Pediatría dejan financiar sus premios por ellas.
Que las donaciones de leche para biberón son sumamente peligrosas está claro, pero en tiempo de catástrofes, muchas empresas intentan abrirse mercado a través de algunas ONGs que no reparan en el error, provocando que después de la "ayuda", aparezcan situaciones más graves de las que había antes de la actuación.
 Trás el tsunami que azotó el índico en 2004, aumentó la mortalidad infantil en la zona. Las ONGs reapartieron la leche para biberón de forma indiscriminada, lo que hizo que muchas madres que daban el pecho a sus hijos antes del tsunami, después no tuvieran alimento que ofrecerles. Si no hay succión no hay producción de leche, si un niño deja de estimular el pecho de su madre la leche desaparecerá.

Otro ejemplo es Nutricia Medical y Numil Nutrición, que comprende las marcas Milupa y Almirón, quienes colaboran desde hace más de tres años con Aldeas Infantiles SOS de España, a través de su Programa Supporting Lives. Actualmente tienen en marcha una campaña, en la que se puede "ayudar" a las víctimas de Haití por medio de donaciones a Aldeas Infantiles. Por ejemplo con 2.50 euros, te aseguran que donarán leche para todo un mes para 50 niños; con una donación de 3.100 euros, 80 cajas de alimentación infantil. Echándole un vistazo a la página de Almirón podemos hacernos una idea de la leche a la que se refieren.
A veces, incluso grupos bienintencionados, son cómplices sin querer de este negocio. Leche para Haití, es un grupo de profesionales Chilenos que desde 2008 intenta luchar contra la desnutrición infantil a través de donaciones de leche, algunas de la cuales son trasladadas incluso por la Fuerza Aérea del país. Ellos mismos explican los graves problemas con los que se encuentran cuando estas donaciones no llegan.
Estas iniciativas son armas de doble filo. Es prioritario que las madres continúen amamantando a sus hijos pase lo que pase, incluso si son madres desnutridas (de eso saben mucho algunas mujeres africanas), de esta manera sólo será necesario alimentar a la madre.
En la Comunidad Europea el código se ha transformado en leyes de diferente cobertura y cumplimiento.
En los vídeos que os presento a continuación se describen y denuncian las prácticas habituales de algunas empresas de leche artificial para intentar atrapar en sus garras a millones de familias cada año.




 
Fuentes: Iniciativa para la humanización de la asistencia al parto y al nacimiento (IHAN )
Criatures.cat
OMS

Lactancia materna según la OMS

Durante los últimos decenios se han seguido acumulando pruebas sobre las ventajas sanitarias de la lactancia materna, sobre la que se han elaborado numerosas recomendaciones. La OMS puede afirmar ahora con plena seguridad que la lactancia materna reduce la mortalidad infantil y tiene beneficios sanitarios que llegan hasta la edad adulta. Para el conjunto de la población se recomienda la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida y a partir de entonces su refuerzo con alimentos complementarios al menos hasta los dos años.

Para que las madres puedan practicar el amamantamiento exclusivo durante los seis primeros meses, la OMS y el UNICEF recomiendan:
•Iniciar el amamantamiento durante la primera hora de vida;
•Practicar el amamantamiento exclusivo, es decir, proporcionar al lactante únicamente leche materna, sin otros alimentos o bebidas, ni siquiera agua;
•Dar el pecho cuando el niño lo reclame, ya sea de día o de noche;
•No utilizar biberones, tetinas o chupetes.
La leche materna es el primer alimento natural de los niños, proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan durante sus primeros meses de vida y sigue aportándoles al menos la mitad de sus necesidades nutricionales durante la segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante el segundo año de vida.
La leche materna promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, además de proteger al bebé de enfermedades infecciosas y crónicas. La lactancia natural exclusiva reduce la mortalidad infantil por enfermedades de la infancia, como la diarrea o la neumonía, y favorece un pronto restablecimiento en caso de enfermedad. La lactancia natural contribuye a la salud y el bienestar de la madre, ayuda a espaciar los embarazos, disminuye el riesgo de cáncer ovárico y mamario, incrementa los recursos de la familia y el país, es una forma segura de alimentación y resulta inocua para el medio ambiente.
La lactancia materna es a la vez un acto natural y un comportamiento que se aprende. Abundantes investigaciones demuestran que las madres u otras cuidadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado. En 1992, la OMS y el UNICEF pusieron en marcha la Iniciativa «Hospitales amigos del niño» con la idea de favorecer la lactancia natural ayudando a las mujeres a ejercer el tipo de maternidad que lo propicia. Esta iniciativa está contribuyendo a que la lactancia natural exclusiva gane terreno en todo el mundo. Combinada con medidas de apoyo en todos los eslabones del sistema de salud, puede ayudar a las madres a mantener este modo de alimentación.
Texto extraído de la Organización Mundial de la Salud.